Артроз коленного сустава:симптомы и тактика лечения.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань, что приводит к боли, скованности и нарушению подвижности. На ранних стадиях болезнь можно контролировать консервативными методами, но в запущенных случаях единственным эффективным решением может стать операция.

В этой статье разберём:

• Как развивается артроз коленного сустава,какие симптомы бывают на разных стадиях?
• Какая тактика лечения применяются на разных стадиях?
• Когда операция становится необходимой?
• Какие виды хирургического вмешательства существуют?
• Как проходит реабилитация после операции?

Артроз коленного сустава:симптомы и тактика лечения.

1. Первая стадия (начальная).

На этом этапе хрящ только начинает истончаться, симптомы слабо выражены.

К ним относятся:

• Периодическая боль после нагрузки.
• Лёгкая утренняя скованность.
• Отсутствие видимой деформации.

Лечение:

• ЛФК и снижение нагрузки на сустав.
• Приём хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин).
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазер).

2. Вторая стадия (умеренная).

Хрящ продолжает разрушаться, появляются костные разрастания (остеофиты).

Появляются симптомы:

• Боль при ходьбе и в покое.
• Хруст в колене (крепитация).
• Ограничение подвижности.

Лечение:

• Противовоспалительные препараты (НПВС).
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.
• Ношение ортеза.

3. Третья стадия (тяжёлая).

Полное или почти полное разрушение хряща, сильная деформация сустава.

Ярко выражены симптомы:

• Постоянная боль, даже ночью.
• Выраженная ограниченность движений.
• Хромота, необходимость в трости.

Лечение:

На этой стадии консервативные методы малоэффективны — требуется операция.

Когда операция при артрозе коленного сустава становится необходимостью?

Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях:

• Сильная боль, не купируемая лекарствами и уколами.
• Значительное ограничение подвижности, мешающее ходить.
• Деформация сустава, заметная на рентгене или МРТ.
• Неэффективность консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.

Артроз коленного сустава:виды операций.

К ним относятся:

1. Артроскопия (малоинвазивная операция).

Проводится на 1–2 стадиях, когда хрящ ещё частично сохранён. Через небольшие проколы удаляют повреждённые фрагменты, промывают сустав.

Плюсы:

• Быстрое восстановление (2–4 недели).
• Минимальные риски.

Минусы:

• Эффект временный (1–3 года).
• Не останавливает прогрессирование артроза.

2. Остеотомия.

Применяется при одностороннем поражении сустава у молодых пациентов. Кость подпиливают и фиксируют в новом положении, чтобы перераспределить нагрузку.

Плюсы:

• Сохраняет собственный сустав.
• Отсрочка эндопротезирования на 5–10 лет.

Минусы:

• Длительная реабилитация (до 6 месяцев).
• Подходит не всем.

3. Эндопротезирование (замена сустава).

Золотой стандарт при тяжёлом артрозе. Разрушенный сустав заменяют титановым, керамическим или полимерным протезом.

Плюсы:

• Полное устранение боли.
• Восстановление подвижности.
• Срок службы протеза — 15–25 лет.

Минусы:

• Риски осложнений (инфекция, тромбоз).
• Долгая реабилитация (3–6 месяцев).

Артроз коленного сустава:реабилитация после операции.

Восстановление зависит от типа вмешательства:

• После артроскопии — 2–4 недели ЛФК и физиотерапии.
• После остеотомии — 3–6 месяцев ограниченной нагрузки.
• После эндопротезирования — ходьба с костылями 4–6 недель, затем постепенное увеличение активности.

Когда операция неизбежна?

Артроз коленного сустава:операция показана в следующих случаях::

• Консервативное лечение не помогает.
• Боль мешает спать и ходить.
• Сустав сильно деформирован.

Современные методы хирургии позволяют вернуть подвижность и избавить от боли даже в запущенных случаях. Главное — не затягивать с обращением к врачу и выбрать оптимальный метод лечения.