Холестерин: когда нужно принимать лекарства и возможные осложнения.

Холестерин – это важное органическое соединение, необходимое для построения клеточных мембран, синтеза гормонов и витамина D. Однако его избыток в крови может привести к серьёзным заболеваниям, включая атеросклероз, инфаркт и инсульт.

Многие люди сталкиваются с вопросом: когда нужно начинать принимать лекарства для снижения холестерина? Мы разберем:

• Что такое холестерин и какие его виды бывают.
• Когда требуется медикаментозное лечение.
• Какие препараты назначают и их возможные побочные эффекты.
• Осложнения при высоком холестерине.

Холестерин: что это такое и почему он опасен?

Холестерин делится на два основных типа:

1. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – «плохой» холестерин, который откладывается на стенках сосудов, формируя бляшки.
2. ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – «хороший» холестерин, который помогает выводить избыток ЛПНП из организма.

Повышенный уровень ЛПНП приводит к атеросклерозу – сужению просвета сосудов из-за холестериновых отложений. Это увеличивает риск:

• Ишемической болезни сердца (ИБС).
• Инфаркта миокарда.
• Инсульта.
• Заболеваний периферических артерий.

Холестерин: когда нужно принимать лекарства?

Решение о назначении препаратов принимает врач на основе анализов и оценки рисков. Основные показания:

1. Высокий уровень холестерина, не снижающийся диетой.

Если в течение 3–6 месяцев диета и физическая активность не дают результата, врач может назначить лекарства.

2. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При уже диагностированных:

• Атеросклерозе.
• Перенесенном инфаркте или инсульте.
• Стенокардии.

3. Высокий риск по шкале SCORE.

Шкала SCORE оценивает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет. Если риск выше 5%, обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

4. Семейная гиперхолестеринемия.

Это генетическое заболевание, при котором уровень холестерина повышен с молодого возраста. Таким пациентам лекарства часто назначают уже в 20–30 лет.

Холестерин:какие препараты назначают?

Назначают следующие лекарства:

1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин)

Как работают: снижают выработку холестерина в печени.
Когда назначают: при высоком ЛПНП, ИБС, диабете.
Побочные эффекты:

• Мышечные боли (редко – рабдомиолиз).
• Повышение печеночных ферментов.
• Головокружение.

2. Эзетимиб.

Как работает: уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Когда назначают: если статины недостаточно эффективны или плохо переносятся.

3. Ингибиторы PCSK9 (Алирокумаб, Эволокумаб).

Как работают: усиливают выведение ЛПНП из крови.
Когда назначают: при тяжелой гиперхолестеринемии и непереносимости статинов.

4. Фибраты (Фенофибрат).

Как работают: снижают триглицериды и повышают ЛПВП.
Когда назначают: при высоких триглицеридах.

Принимать лекарства для снижения холестерина нужно, если происходит следующее:

• Диета и спорт не помогают.
• Есть сердечно-сосудистые заболевания.
• Высокий риск по шкале SCORE.

Статины – основная группа препаратов, но их назначает только врач. Самолечение опасно!

Холестерин: возможные осложнения.

Если не контролировать уровень холестерина, могут развиться:

1. Атеросклероз.

Холестериновые бляшки сужают сосуды, ухудшая кровоток.

2. Ишемическая болезнь сердца.

Сужение коронарных артерий приводит к следующему:

• Стенокардии (боли в груди).
• Инфаркту миокарда.

3. Инсульт.

Закупорка сосудов мозга вызывает ишемический инсульт.

4. Заболевания периферических артерий.

Нарушение кровообращения в ногах приводит к таким симптомам::

• Болям при ходьбе.
• Трофическим язвам.
• Гангрене (в тяжелых случаях).

5. Хроническая болезнь почек.

Атеросклероз почечных артерий ухудшает функцию почек.

Холестерин: когда нужно принимать лекарства? Регулярные анализы на холестерин (липидограмма) ,помогают вовремя выявить проблему и начать лечение,а также избежать тяжёлых осложнений.

Будьте здоровы!