Нужно ли удалять камни в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – распространенная патология, связанная с формированием камней в желчном пузыре , встречается примерно у 10% населения.

Камни в желчном пузыре возникает из-за нарушения обмена веществ и функции печени.

Что способствует образованию камней в желчном пузыре?

• Повышенное содержание холестерина в желчи. Высокий уровень холестерина в крови приводит к повышенному содержанию холестерина в желчи. Избыточный холестерин возникает при сахарном диабете, ожирении. Лецитин и кислоты, направленные на растворение холестерина, не справляются с процессом расщепления. Холестерин превращается в кристаллы.
• Избыточное содержание билирубина. Билирубин — продукт разрушения эритроцитов. Повышение синтеза билирубина связано с циррозом, инфекцией, патологией крови. Билирубин, как и холестерин, провоцирует образование камней.
• Нарушение сократительной способности желчного пузыря. При неполном опорожнении часть желчи остается в пузыре, концентрируется в виде осадка, затем кристаллизуется и образуются камни.

Факторы риска:

• женский пол;
• желчекаменная болезнь в анамнезе;
• возраст старше 40 лет;
• избыточная масса тела, ожирение;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• сниженная физическая активность;
• несбалансированное питание;
• беременность;
• заболевания печени.

Симптомы камней в желчном пузыре:

• боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку или лопатку;
• тошнота и рвота;
• отрыжка и изжога;
• вздутие живота;
• горечь во рту;
• запоры или диарея;
• повышение температуры тела.

Лечение .

Нужно ли удалять камни в желчном пузыре?

Лечение зависит от их размера, количества и состава. Существует два основных метода лечения: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение включает в себя:

• соблюдение диеты, исключающей жирную, жареную и острую пищу;
• приём лекарственных препаратов, способствующих растворению камней (урсодезоксихолевая кислота);
• физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение включает в себя:

• лапароскопическую холецистэктомию — удаление жёлчного пузыря через небольшие разрезы.
• открытую холецистэктомию — удаление жёлчного пузыря через большой разрез в брюшной полости.

Профилактика образования камней в желчном пузыре.

Для профилактики образования камней необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильное питание, включающее овощи, фрукты, злаки и белки;
• умеренная физическая активность;
• контроль уровня холестерина и билирубина в крови;
• регулярное посещение врача .

При снижении веса рекомендуется избегать низкокалорийных диет, которые вызывают быструю потерю веса. Это может нарушить биохимический состав вашей желчи и наоборот, повысить риск образования камней. Лучше сочетать физические упражнения и более взвешенный подход к питанию.

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно и никак клинически себя не проявляет. В итоге пациент не придает значения своему состоянию и обращается за медицинской помощью уже на более поздних стадиях.

Желчная колика ― это главный симптом, который чаще беспокоит пациента . Ее также называют печеночной или билиарной коликой. Может появиться внезапно, без предшествующих симптомов. Часто колика возникает, когда камень выходит из желчного пузыря. Пусковым механизмом для колики становится употребление жирной или жареной пищи ― примерно через 1-1,5 часа появляются болевые ощущения. Боль локализуется в области эпигастрия и правого подреберья, отдает под лопатку, в нижние грудные позвонки, плечи или шею. По характеру боль интенсивная, схваткообразная. Может усиливаться по ночам.

Кроме боли пациенты часто испытывают тошноту и рвотные позывы, вызванные раздражением брюшной полости. Симптомы обусловлены продвижением камня по желчным протокам в организме. Если имеется рвота, то она не всегда приносит облегчение. В эпизоде приступа учащается пульс, повышается артериального давления, мышцы брюшной стенки заметно напрягаются.

Продолжительность приступа колики варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Обычно приступ заканчивается сам по себе, когда камень либо перестает блокировать проток, либо перемещается в кишечник.

Осложнения.

Без своевременного лечения желчнокаменной болезни могут быть опасные осложнения. Несвоевременная диагностика способствует развитию смертельно опасных состояний:

• эмпиема ― гнойное воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть при запущенном холецистите, вызванном блокировкой протока камнем;
• гангрена ― некроз тканей, развивающийся на фоне нарушенного кровоснабжения ;
• перфорация желчного пузыря ― пробитие стенки пузыря;
• желчный перитонит ― острое воспаление брюшной полости, вызванное попаданием желчи и бактерий в брюшную полость из-за разрыва желчного пузыря или протока.

При эмпиеме и гангрене боль в правом подреберье становится интенсивнее, повышается температура тела, увеличивается количество лейкоцитов в крови.

Прогноз относительно дальнейшего состояния пациента напрямую зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. Поэтому важно не игнорировать боли и своевременно обращаться к доктору.